Incontinencia urinaria en las mujeres
La incontinencia urinaria es la emisión accidental de orina. Puede suceder cuando tose, se ríe, estornuda o trota. O podría tener una necesidad repentina de ir al baño, pero no puede llegar a tiempo. Los problemas de control de la vejiga son muy comunes, especialmente entre los adultos mayores. Por lo general, no causan problemas de salud graves, pero pueden causar vergüenza.
La incontinencia puede ser un problema a corto plazo causado por una infección urinaria, un medicamento o estreñimiento. Mejora cuando usted trata el problema que la está causando. Pero este tema se centra en la incontinencia urinaria continua.
Existen dos tipos principales de incontinencia urinaria. Algunas mujeres, especialmente las mujeres mayores, tienen los dos.
- La incontinencia por esfuerzo ocurre cuando usted estornuda, tose, se ríe, trota o hace otras cosas que hacen presión sobre la vejiga. Este es el tipo de problema de control de la vejiga más común en las mujeres.
- La incontinencia de urgencia sucede cuando tiene una fuerte necesidad de orinar, pero no puede llegar al baño a tiempo. Esto puede suceder incluso cuando la vejiga solo tiene una pequeña cantidad de orina. Es posible que algunas mujeres no sientan ninguna señal de advertencia antes de tener una pérdida de orina accidental. Otras mujeres podrían tener una pérdida involuntaria de orina cuando beben agua o cuando escuchan o tocan agua que corre. La vejiga hiperactiva es un tipo de incontinencia de urgencia. Pero no todas las personas con vejiga hiperactiva tienen pérdida de orina.
¿Qué causa la incontinencia urinaria?
Los problemas de control de la vejiga podrían ser causados por:
- Debilidad de los músculos en la parte baja de las vías urinarias.
- Problemas o daño en las vías urinarias o en los nervios que controlan la micción.
La incontinencia de esfuerzo puede ser causada por el parto, aumento de peso u otras afecciones que estiran los músculos del piso pélvico. Cuando estos músculos no pueden sostener la vejiga en forma adecuada, la vejiga desciende y ejerce presión sobre la vagina. Usted no puede contraer los músculos que cierran la uretra. Entonces, podría producirse una pérdida involuntaria de orina por la presión adicional sobre la vejiga cuando tose, estornuda, se ríe, hace ejercicio u otras actividades.
La incontinencia de urgencia es causada por un músculo hiperactivo de la vejiga que empuja la orina hacia fuera de la vejiga. Puede ser debido a irritación de la vejiga, estrés emocional o afecciones cerebrales, como la enfermedad de Parkinson o un ataque cerebral. Muchas veces, los médicos no saben cuál es la causa.
¿Cuáles son los síntomas?
El síntoma principal de la incontinencia urinaria es la evacuación accidental de orina.
- Si tiene incontinencia de esfuerzo, es posible que pierda una cantidad pequeña a mediana de orina cuando tose, estornuda, se ríe, hace ejercicio o cosas similares.
- Si tiene incontinencia de urgencia, es posible que sienta una necesidad urgente y repentina de orinar y la necesidad de orinar con frecuencia. Con este tipo de problema de control de la vejiga, es posible que pierda una cantidad mayor de orina que puede humedecer su ropa o correrle por las piernas.
- Si tiene incontinencia mixta, podría tener síntomas de ambos problemas.
¿Cómo se diagnostica la incontinencia urinaria?
Su médico le preguntará qué y cuánto bebe. También le preguntará acerca de la frecuencia y la cantidad de orina y de pérdidas involuntarias. Podría ayudarla llevar un registro de estos factores usando un diario de la vejiga durante 3 o 4 días antes de consultar a su médico.
Su médico la examinará y podría realizar algunas pruebas simples para buscar la causa del problema de control de la vejiga. Si su médico cree que podría ser causado por más de un problema, es probable que le haga más pruebas.
¿Cómo se trata?
Los tratamientos son diferentes para cada persona. Dependen del tipo de incontinencia que usted tenga y cuánto afecta su vida. Una vez que su médico sepa la causa de la incontinencia, su tratamiento puede incluir ejercicios, entrenamiento de la vejiga, medicamentos, un pesario o una combinación de estos. Algunas mujeres podrían necesitar cirugía. «Clic aqui»
También hay algunas medidas que puede tomar en el hogar. En muchos casos, estos cambios en el estilo de vida pueden ser suficientes para controlar la incontinencia.
- Reduzca el consumo de bebidas con cafeína, como café y té. También reduzca el consumo de bebidas efervescentes como las gaseosas. Y no beba más de una bebida alcohólica al día.
- Coma alimentos altos en fibra para ayudar a evitar el estreñimiento.
- No fume. Si necesita ayuda para dejar de usar tabaco, hable con su médico sobre programas y medicamentos para dejar de fumar. Estos pueden aumentar sus probabilidades de dejar el hábito para siempre.
- Mantenga un peso saludable.
- Intente ejercicios sencillos para el piso pélvico, como ejercicios de Kegel.
- Vaya al baño varias veces al día en horarios establecidos y use ropa que se pueda quitar fácilmente. Mantenga el camino hacia el baño lo más despejado y corto que pueda.
- Lleve un registro de sus síntomas y de sus evacuaciones accidentales de orina con un diario de la vejiga. Esto puede ayudarlos a usted y su médico a encontrar el mejor tratamiento para usted.
- Si tiene síntomas de incontinencia urinaria, no sienta vergüenza de decírselo a su médico. La mayoría de las personas con incontinencia pueden recibir ayuda o curarse.
¿Cómo puede prevenir la incontinencia urinaria?
Fortalecer los músculos pélvicos con ejercicios de Kegel podría reducir el riesgo de incontinencia.
Si fuma, trate de dejar de hacerlo. Dejar de fumar podría hacer que tosa menos, lo que podría ayudar con la incontinencia.
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Técnicas quirúrgicas TVT y TOT para la corrección de la incontinencia urinaria de esfuerzo:
Los procedimientos de banda vaginal libre de tensión (TVT, por sus siglas en inglés) y cinta transobturadora (TOT, por sus siglas en inglés) están diseñados para levantar la vejiga o la uretra hacia la posición normal. Durante la cirugía, una banda estrecha de malla sintética se coloca debajo de la uretra. La banda da soporte a la uretra y a la vejiga como una hamaca.
¿Por qué necesito este procedimiento de TVT o TOT?
Su médico puede recomendar un procedimiento de TVT o TOT para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo. La incontinencia urinaria de esfuerzo es cuando la presión por una actividad como toser, estornudar, reírse, correr o levantar peso hace que usted pierda orina. La pérdida se detiene cuando la actividad se detiene.
La incontinencia urinaria de esfuerzo es bastante común entre las mujeres. Es producida por una debilidad en los músculos y tejidos que rodean la vejiga y la uretra. La debilidad evita que la uretra se cierre, de modo que la orina se escapa. El soporte TVT o TOT con frecuencia puede aliviar o corregir este problema.
¿Cómo se hace el procedimiento de TVT o TOT?
La diferencia clave entre un procedimiento de TVT y uno de TOT es la forma en que el cirujano llega a la uretra para colocar la cinta.
TVT
La banda se coloca a través del espacio detrás del hueso púbico:
TOT
La banda se coloca desde los lados de la ingle:
